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小蘇打是降尿酸藥物的好幫手!四川小蘇打廠家價格批發穩定供應

2020-11-06
小蘇打是降尿酸藥物的好幫手!四川小蘇打廠家價格批發穩定供應
“小蘇打”,學名“碳酸氫鈉”,是一種堿性物質。它在日常生活中有許多大家熟知的用途,比如發麵、除垢。我們喝的蘇打水的主要成分除了水,就是它。除此之外,小蘇打片還有醫用療效。它常用於治療慢性胃炎及潰瘍病,可以緩解胃酸過多引起的燒心、胃痛、反酸等不適。高尿酸及痛風病人的治療同樣也離不開它。醫生在給高尿酸及痛風病人處方促尿酸排泄藥物(如苯溴馬隆)時,往往會讓病人同時服用小蘇打片。看到這裏,您也許會問,為什麼降尿酸藥物需要與小蘇打“搭檔”?小蘇打能降尿酸嗎?如果能,那麼喝蘇打水是不是就能預防痛風?小蘇打有哪些副作用?能否長期服用?

為什麼小蘇打片要和排尿酸藥物一起吃?
正常人的尿液呈弱酸性,PH值平均在6左右(5.5~7.5)。尿酸的溶解度大小與尿液的酸堿性(即“PH值”)有關,尿液的PH值越低,尿酸的溶解度越差,越容易形成尿酸鹽結石。當尿PH值為5.0時,90%的尿酸呈結合狀態,容易形成尿酸鹽結石,影響排泄;當尿pH值超過6.75時,90%以上的尿酸呈遊離狀態,易於排出。臨床上,之所以在服用促尿酸排泄藥物時醫生會要求患者將小蘇打片同服(每次0.5~1克,3次/天),其主要目的並不是降尿酸,而是為了堿化尿液,維持尿pH值在6.2~6.9,以提高尿酸的溶解度,避免尿酸鹽沉積,預防腎髒及尿路結石的發生。
尿液PH值越高越好嗎?
如前所述,堿化尿液能夠促進尿酸鹽的溶解及排泄,那麼,是不是尿液PH越高越好呢?答案是否定的。研究發現,當尿液PH值在6.2~6.9之間時,尿酸鹽的溶解度大,最有利於從尿液中排出。但是,如果過度堿化,導致尿液PH值≥7,反而會增加草酸鈣等其他結石的發生風險,正所謂“過猶不及”。因此,患者在服用小蘇打片期間,一定要注意監測尿液PH值,根據PH值來調整用藥,使尿液PH值穩定在6.2~6.9之間。如果尿液pH過高,應及時停藥。

小蘇打片能夠降低血尿酸嗎?
嚴格地講,小蘇打(即碳酸氫鈉)不屬於降尿酸藥物,因為它本身沒有直接的降尿酸作用,但它可以通過堿化尿液,增加尿酸在尿液裏的溶解度,讓尿酸更容易經腎髒排泄,從而增強降尿酸作用。但是,與抑製尿酸產生(如非布司它、別嘌呤醇)和促進尿酸排泄(如苯溴馬龍)的降尿酸藥物相比,小蘇打的降尿酸作用十分有限。因此,降低血尿酸主要還是得靠生活方式幹預(低嘌呤飲食、多喝水、忌酒、運動減肥等等)以及服用降尿酸藥物。有些痛風病人對藥物原理略知一二,便想通過猛喝蘇打水來降低血尿酸、預防痛風,顯然不太靠譜。

小蘇打片對血尿酸是否有中和作用?
小蘇打片經口服以後,首先進入胃部,其中,一小部分小蘇打會與胃酸產生中和反應,剩餘的小蘇打進入腸道,被腸道吸收入血。由於人體血液具有非常強大的酸堿緩衝係統,進入血液的堿性物質,會被血液的緩衝體係緩衝,對血PH值不會產生明顯的影響(基本維持在7.35~7.45之間),因此,口服小蘇打片起不到中和血尿酸的作用。
小蘇打片有哪些副作用?
正如上所述,除了能夠堿化尿液外,小蘇打片還具有中和胃酸的作用。因此,長期服用小蘇打片,患者可能會出現胃酸缺乏、噯氣、食欲不振、腹脹、消化吸收障礙等不良反應。此外,由於小蘇打片的主要成分是碳酸氫鈉,長期服用可能會導致鈉離子攝入過量,導致水鈉瀦留、浮腫、血壓升高以及心髒負擔加重,故合並心衰、腎功不全及嚴重高血壓的患者慎用。對於不適合服用小蘇打的痛風患者,可以選用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒,後者鈉鹽含量較低,適用於心功能不全和高血壓的痛風患者,但由於含有鉀鹽,故不適用於腎功能不全的痛風患者。

小蘇打片能長期服用嗎?
小蘇打片的劑量範圍是0.5~2g,3次/日。通常要求從小劑量開始,根據尿PH值檢查結果,逐漸加量,以將尿液PH值維持在6.2~6.9為宜,這樣可以最大限度地提高尿酸鹽的溶解度,防止尿酸鹽沉積於關節和腎髒,且不會引起鈣鹽沉積。至於痛風或高尿酸血症患者需要服用多長時間小蘇打,這應根據患者尿液的酸堿度由專業醫生來決定。此外,醫生還會參考患者血尿酸濃度(>560μmol/L,往往需要用)以及患者對小蘇打的耐受情況。

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